Главная » Лежачий больной » Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

Наша жизнь удивительна и непредсказуема, нельзя быть уверенным на все сто в завтрашнем дне, так как произойти может всякое. Ведь человек довольно хрупкое создание, и множество факторов могут привести к его гибели. Но во многих случаях её можно предотвратить, зная особенности клинической картины и алгоритм реанимационных действий.

Клиническая смерть – это промежуточное время перед биологической смертью. Тем самым это своеобразная ступень умирания. Однако все патологические изменения в органах и системах имеют полностью обратимый характер. Такой период продолжается до 5 минут и именно в этот интервал необходима реанимация при клинической смерти. По истечении 5 минут начинаются необратимые процессы в мозге. Если реанимация оказалась успешной, но прошло более 5 минут, возникает состояние социальной смерти мозга, при котором у человека отсутствует сознание, возникают предсмертные ощущения, интеллектуальная и психическая деятельность, рефлексы, но при этом исправно функционируют внутренние органы.

Выделяют первичные (самые главные) и вторичные (дополнительные) признаки смерти. К главным признакам клинической смерти относят триаду:

  1. Отсутствие сознания.
  2. Отсутствие дыхания (или апноэ).
  3. Отсутствие сердечной деятельности (пульса).

Вторичными симптомами считают бледность кожи, расширение зрачков, сохранность рефлексов.

Важно! Основой для диагностики клинической смерти являются только главные признаки. Дополнительные имеют значение вспомогательное, малоинформативное, не имеющее отношения к принятию решений и грамотной реанимации.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

Для успеха проведения реанимационных действий на постановку диагноза клинической смерти отводится до 10 секунд. Если несчастье случилось в условиях чрезвычайной ситуации, в первую очередь, необходимо оценить характер полученных травм, безопасность для пострадавшего и спасателя. Далее следует определить, в сознании ли находится человек. Обычно проверяют реакцию либо на болевое, либо на звуковое раздражение. Для этого аккуратно встряхивают больного за плечи и громко окликают его. Если не появилось ответной реакции – сознание отсутствует, необходимо в срочном порядке позвать на помощь и вызвать скорую.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

До приезда бригады врачей необходимо удостовериться в наличие дыхания у пострадавшего. Узнать об этом можно визуально, по грудной клетке. Если видимых дыхательных колыханий груди (дыхательных экскурсий) наблюдается, нужно обеспечить проходимость воздухоносных путей. Для этого аккуратно разогните шею и поднимите подбородок пострадавшему. Затем приложите ухо ко рту пострадавшего.

Вы должны услышать звуки (наподобие шума), указывающие на дыхание. Кроме этого, щекой можно почувствовать выдох больного. Не следует тратить драгоценное время на дедовские методы, при которых дыхание определялось по зеркальцу, циферблату часов, стеклу, которые подносили к носу или губам. Эти способы, являясь абсолютно не информативными, и не покажут реального положения ситуации, но могут сыграть важную роль в трате драгоценного временного ресурса, такого необходимого для реанимации.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

После того как вы убедитесь в отсутствии дыхания, необходимо проверить пульс пострадавшего. Обычно он определяется на крупных магистральных сосудах: сонной артерии, подколенной (в подколенной ямке) и на плечевой артерии в подмышечной ямке. На двух последних сосудах обычно проверяют пульсацию у детей младше 1 года. Поскольку не каждый человек в экстренной ситуации сможет правильно прощупать пульс на сонной артерии, достаточным будет зафиксировать толчки сердца по лучевой артерии. Для этого нужно положить 3 пальца ниже запястья со стороны большого пальца ладонной поверхности руки, и аккуратно придавите артерию к кости. Если пульса нет – можно сделать вывод и об отсутствии сердечной функции.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

Алгоритм реанимационных мероприятий при клинической смерти

Технику проведения сердечно-легочной реанимации разработали в 60-е годы 20 века. Основными этапами являются освобождение дыхательных путей, ИВЛ (искусственная вентиляция легких), непрямой массаж сердца.

Проведение первичной реанимации при клинической смерти выполняется человеком, знакомым с правилами оказания медицинской помощи. Для начала необходимо удостовериться, что человек лежит на спине, на твердой и ровной поверхности. Это важно, поскольку при выполнении дальнейших реанимационных действий пострадавший не должен смещаться в сторону. Ноги больного должны быть немного приподняты (на 30-45º) для увеличения притока крови к сердцу. Действия спасателя должны быть четкими и уверенными.

Важно! Необратимые процессы в организме начнутся спустя пять минут после остановки дыхания и сердца.

Чтобы дыхательные пути были свободны, необходимо очистить полость рта пострадавшего от сгустков крови, слюны, рвотных масс и т.п. Это удобнее и безопаснее для больного делать, когда его голова лежит на боку. При западании языка следует разгибать шею, пытаясь выдвинуть вперед нижнюю челюсть и открыть рот. Данные действия можно выполнять только убедившись, что у больного нет травмы шейного отдела позвоночника.

Производить вдохи можно по техникам рот в рот, рот в нос, рот в рот и нос. При дыхании рот в рот необходимо зажимать пострадавшему нос для предотвращения выхода воздуха (пассивный выдох) или рот, если используется техника дыхания рот в нос.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

При реанимации вдох должен быть одномоментным, длительностью не более 1 секунды, выдох так же должен быть равным 1 секунде. При вдохах обязательно стоит следить за движением грудной клетки: если при вдохе грудная клетка расправляется и приподнимается, значит, методика осуществляется правильно, если же нет, то попробуйте немного разогнуть голову пострадавшего назад. При этом улучшается проходимость дыхания, и воздух сможет лучше попадать в легкие.

Это основной этап реанимационных действий. Запуская сердце, спасатель должен четко осознавать, что жизнь человека зависит от грамотно выполненных им манипуляций, основные моменты которых описаны ниже.

  1. Установите руки в центр нижней половины грудины. Для того чтобы определить центр грудины правильно, положите руки, сжатые в кулачки, на грудь человека. Мизинцами обеих рук (с противоположных сторон) нащупайте яремную ямку (это небольшой провал у основания грудины по направлению к шее) и мечевидный отросток (он находится по направлению к животу в месте, где расходятся ребра и начинается брюшная полость). Сделайте упор на мизинцы, а большие пальцы соедините вместе на грудине – получите точку, в которой необходимо проводить дальнейшие реанимационные компрессии.
  2. Сложите руки в замок и начинайте продавливать грудную клетку. Ваши руки и спина в это время остаются прямыми, работать должен только верхний отдел позвоночника. Правильно осуществляйте реанимацию: амплитуда нажатий должна быть оптимальной – как минимум 5 см и не более 6 см. Скорость компрессий должна быть достаточно активной: не менее 100 нажатий в минуту, но не более 120. Грудная клетка при этом полностью расправляется, т.е. должна присутствовать декомпрессия.

Реанимационные мероприятия при клинической смерти: алгоритм и протокол

При проведении непрямого массажа сердца детям необходимо и проводить манипуляции в соответствии с особенностями строения их грудной клетки.

О admin

x

Check Also

Смерть от удушья (асфиксии): причины, признаки, статистика

Смерть от асфиксии (удушья) – причины, стадии, первая помощь Асфиксией называют патологическое состояние, которое остро развивается, нарушает функции жизненно важных систем организма. Возникает вследствие резкого ...

Больно ли умирать – этапы смерти и болевые синдромы

Каждый человек в осознанном возрасте задумывается о смерти. Что ждёт нас после смерти? Существует ли потусторонний мир? Являемся ли мы чисто биологическими существами, или же ...

Какие болезни самые смертельные и опасные для человека

Благодаря развитию медицины в современном мире не происходят масштабные катастрофы, вызванные эпидемиями опасных заболеваний. Черная оспа, бубонная чума, холера, испанка – страшные пандемии прошлых веков ...

Пятна у лежачих больных: красные, синие, черные – на ногах и теле

Различные виды пятен у лежачих больных – причины и лечение Тело человека устроено таким образом, что при любом нарушении гомеостаза возникают видимые изменения, которые становятся ...

Отек легких у лежачих больных: симптомы, признаки, лечение

Дыхательная функция у лежачих больных находится под угрозой, в частности из-за того, что человек все время занимает лежачее положение, что уменьшает циркуляцию жидкостей в организме, ...

Плюсы и минусы домов престарелых — преимущества и недостатки

Пенсионный возраст – время, когда человек требует пристального внимания. Пожилые люди нуждаются в постоянном присмотре, особенно если имеют определенные хронические заболевания, страдают психическими расстройствами или ...

Платный и бесплатный хоспис для онкобольных

Хосписы становятся последним земным приютом, в котором заканчивают свою земную жизнь тяжелобольные люди, страдающие от неизлечимых недугов. К таковым относятся онкологические заболевания – одна из ...

Умер родственник – что делать: транспортировка, оформление, обряд

Пожалуй, самое страшное горе в жизни любого человека – это утрата близких. Даже когда человек допускает мысль о возможной смерти любимых людей, она всё равно ...

Какие выплаты (компенсация) положены при смерти пенсионера

Материальная помощь и выплаты в связи со смертью родственника Материальная помощь в связи со смертью родственника является актуальным вопросом для многих, особенно, если внезапно умер ...

Как выбрать частный пансионат для пожилого человека — сервис подбора

Как выбрать частный пансионат для пожилого человека В наше время весьма актуальной проблемой остаётся недостаточная забота о пожилых людях. Все чаще дети и внуки стариков ...

Как оформить социальный уход за пожилыми людьми

Социальная служба по уходу за пожилыми людьми на дому Люди преклонного возраста – социально зависимый слой населения, их уровень жизни во многом определяют правила и ...

Гигиенические средства по уходу за лежачими больными в домашних условиях

Средства гигиены для лежачих больных в домашних условиях Одним из самых важных и трудоемких процессов ухода за больными, не способными самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ...

Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных

Длительное пребывание в постели провоцирует замедленное сокращение мышц кишечника, в результате чего возникает запор. Это нарушение функций желудочно-кишечного тракта, при котором акт дефекации происходит реже ...

Мазь Судокрем от пролежней для лежачих больных

В борьбе с пролежнями очень важно вовремя их выявить и начать активное лечение. Как один из компонентов этого процесса целесообразно применить Судокрем. Он имеет мощное ...

Что делать если запор у лежачего больного старческого возраста

Длительный постельный режим становится причиной замедленной работы кишечника, вызывая запор у лежачего больного, доставляя тем самым психологический и физический дискомфорт. Облегчить состояние человека, наладив ему ...

Актовегин от пролежней для лежачих больных

Если человек длительно обездвижен, то даже при надлежащем уходе за ним можно столкнуться с появлением пролежней. Они вызваны нарушением трофики тканей и кровообращения. Пролежни визуально ...

Порядок действий при смерти человека дома и в больнице

Последовательность действий при смерти родственника Гибель близких людей всегда застает врасплох и всегда несёт негативный отпечаток на всю семью и близких родственников. Часто люди теряются ...

Фукорцин от пролежней: действие, показания, аналоги

Сегодня в аптеках представлен огромный ассортимент средств для лечения и профилактики пролежней. Выбрать наиболее подходящий препарат по соотношению цены и качества достаточно трудно. Не всегда ...

Как оформить уход за пожилыми людьми за квартиру

Уход за пожилым человеком с правом наследования его жилья Покупка собственного жилья для некоторых является актуальной проблемой. Одним из вариантов становится уход за пожилыми людьми ...

Как лечить раздражения на коже у лежачих больных

Раздражения на теле у лежачих больных: профилактика и лечение Кожное раздражение и опрелости у лежачего больного возникает часто, а воспалительный процесс протекает достаточно быстро. За ...

Гель солкосерил от пролежней: применение, показания, аналоги

Образование пролежней у лежачих больных связано с тем, что они практически полностью обездвижены, у них нарушено кровообращение в мягких тканях, и, как следствие, атрофируется кожный ...

Мазь от пролежней с серебром Аргосульфан: применение, аналоги

Лежачие больные нередко сталкиваются с таким заболеванием, как пролежни – некроз мягких тканей. Оно возникает в результате нарушения кровообращения при длительном нахождении человека в одной ...

Смерть от инсульта: как выглядит тело, признаки, причины и виды

Инсульт – это реактивное, острое нарушение кровоснабжения головного мозга, сопровождающееся быстрым появлением очагов некроза. В зависимости от времени, в течение которого кровообращение не восстанавливается до ...

Как правильно посадить лежачего больного в кровати

Уход за лежачим больным – трудоемкое и психологически сложное испытание, в которое вкладывается невероятное количество сил и терпения. Пациента нужно покормить, переодеть, помочь сходить в ...

Рейтинг@Mail.ru